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| 1 | 库欣病经蝶术后无效的诊疗分析显示文摘目的探讨库欣病经蝶术后无效的诊断和治疗。方法男2例,女10例,平均年龄36(21~46)岁。据典型库欣综合征表现、内分泌学和影像学检查诊断为库欣病而行经蝶手术。所有患者术后症状和体征均未缓解,术后3个月复查血、尿皮质醇仍高于正常。5例行肾上腺次全切除辅以垂体放疗,4例行单纯肾上腺次全切除,2例行单纯垂体放疗,1例行双侧肾上腺全切并自体肾上腺种植。结果肾上腺次全切除辅以垂体放疗者随访20年未出现复发和Nelson综合征;单纯肾上腺次全切除者术后2~9年症状复发;单纯垂体放疗者放疗1~2年后症状缓解,随访5年未出现复发;双侧肾上腺全切并白体肾上腺种植者,随访2年种植肾上腺未存活,出现Nelson综合征。结论经蝶术后无效库欣病的治疗应在正确诊断的前提下,结合术中垂体探查情况、术后病理结果及影像学资料,并充分考虑各种治疗方案对患者的利弊,制定个体化的治疗方案。 | 陈文轩 张辉 林毅 李黎明 | 2015 | 中华内分泌外科杂志2015，9，4： | 1 |
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