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| 1 | 髋臼后壁骨折手术治疗中被忽视的重要因素——钢板固定位置显示文摘目的比较髋臼后壁骨折手术治疗中2种钢板固定位置的临床疗效,探讨髋臼后壁骨折钢板的最佳固定位置。方法回顾性分析2004年5月至2014年1月采用拉力螺钉结合重建钢板固定治疗的58例髋臼后壁骨折患者资料,男46例,女12例;年龄为20—67岁;左侧27例,右侧31例;受伤至手术时间为1~19d,平均7.1d。髋臼骨折按Letournel-Judet分型均属于后壁骨折。58例患者均采用Kocher—Langenbeck入路3.5mm重建钢板和拉力螺钉复位、固定骨折。根据钢板与螺钉固定位置不同分为2组:A组25例,钢板位于螺钉后方、远离臼缘;B组33例,钢板位于螺钉前方、靠近臼缘。比较两组患者的骨折复位质量、骨折愈合时间、并发症发生情况及功能结果。结果58例患者术后获平均2.3年(1。5年)随访。术后骨折复位质量采用改良Matta评分标准评定:均获解剖复位。A、B组患者的骨折愈合时间平均分别为(14.8±3.5)、(14.6±3.4)周,差异无统计学意义(t=0.073,P=0.788)。末次随访时根据改良Merle d’Aubign6和Postel评分系统评定患髋功能:A组优8例,良11例,可4例,差2例,优良率为76.0%;B组优11例,良17例,可4例,差1例,优良率为84.8%,两组比较差异有统计学意义(Х^2=4.581,P=0.032)。A组患者术后并发症发生率(32.0%,8/25)显著高于B组患者(9.1%,3/33),差异有统计学意义(Х^2=5.926,P=0.015)。结论髋臼后壁骨折使用重建钢板固定,钢板应尽量靠近髋臼前缘,在该位置钢板能提供更为牢靠和稳定的固定。 | 陈戈 赵航 陈仲 欧艺 杨洪昌 吴照祥 袁聪 | 2015 | 中华创伤骨科杂志2015，17，8： | 3 |
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