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| 1 | 4种血液净化方式治疗老年Ⅰ型心肾综合征的疗效评估显示文摘目的探讨4种不同血液净化方式对老年I型心肾综合征(CRS)的疗效。方法选取2011年2月—2014年8月在大连医科大学附属第二医院心内科及肾内科住院的老年I型CRS患者共198例,根据血液净化治疗方式分为4组,分别为单纯超滤(UF)组41例、缓慢连续超滤(SCUF)组44例、间断血液透析(IHD)组52例、连续性静静脉血液滤过(CVVH)组61例,检测治疗前及首次治疗24 h后的理化指标及评估治疗1周后的心肾功能改善情况。结果治疗前4组患者血清尿素(Urea)、肌酐(SCr)、钾(K)、钠(Na)、B型尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(Tn-I)水平及平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而治疗后4组患者血清Urea、SCr、K、Na、BNP、Tn-I水平及MAP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中SCUF、IHD、CVVH组血清Urea、SCr、K、Na、BNP、Tn-I水平及MAP与UF组比较,IHD组血清K、BNP水平与SCUF组比较,CVVH组血清Urea、SCr、K、BNP、Tn-I水平与SCUF组比较,CVVH组血清Urea、SCr、BNP、Tn-I水平与IHD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前4组患者左心室舒张末期内径(LDV)、心输出量(CO)及左心室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而治疗后4组患者LDV、CO、LVEF、CVP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中SCUF、IHD组LDV、CO、LVEF、CVP与UF组比较,CVVH组LDV、CO、LVEF、CVP分别与UF、SCUF、IHD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗后心、肾功能改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中CVVH组疗效优于UF、SCUF、IHD组,SCUF、IHD组疗效亦优于UF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年I型心肾综合征患者,CVVH治疗安全性最佳、疗效最好,SCUF与IHD治疗在安全性及疗效上比较并无差异,UF治疗安全性及疗效一般,不推荐选择。 | 生杰 王媛 刘春艳 王莺燕 | 2015 | 中国全科医学2015，18，22： | 9 |
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