| 1 | 儿童化脓性脑膜炎预后不良危险因素的QUIPS分析显示文摘目的:采用 QUIPS 方法,对发展中及发达国家0~18岁细菌性脑膜炎患儿发生死亡率和致残率的危险因素,进行系统综述。方法检索 Cochrane 图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库等,关于儿童细菌性脑膜炎死亡或遗留后遗症的纵向队列研究相关文献,检索时间均从2004年3月~2014年8月,由3名系统评价员进行文献资料提取和质量评价。将纳入文献按 QUIPS 方法进行评分,根据得分判断纳入文献的质量,按照预后分类总结分析纳入文献。结果纳入的25篇文献中,有19篇中/高质量以上的文献。在中-高质量的多个研究中差异具有统计学意义的预后影响因素主要有:(1)临床指标:昏迷/意识障碍,惊厥(包括入院前有惊厥发作、住院期间反复惊厥发作),外周循环衰竭,严重呼吸窘迫/机械通气,颅神经损伤,无瘀斑瘀点,年龄小,抗生素应用延迟,激素及抗惊厥药的应用,病程长,入院时临床表现重;(2)首次/住院期间实验室检查:外周血 WBC 减少,CSF 白细胞减少, CSF 糖降低,CSF 蛋白升高,Hb 降低,PLT 减低,低钠血症,病原体为肺炎链球菌。结论总结21项提示儿童细菌性脑膜炎死亡率和致残率的危险因素。由于分析文献的异质性,未做 Meta 分析和建立全面性的预测模型,故具有一定的局限性。 | 彭海伦 胡越 | 2015 | 中国医药科学2015，5，9： | 9 |
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