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| 1 | 社会医疗保障制度对医疗机构付费方式的设置规律——基于31国经验的总结显示文摘付费方式是医疗保障制度的核心环节。当前,将应用于不同服务、不同提供者的付费方式打包描述和研究的方式导致了研究结论的混乱。本文以适用于医疗机构的付费方式为研究对象,以31个国家为研究样本进行归纳研究。本文首先依改革开始时医疗保障制度的不同将样本国家分为三组,归纳不同医保制度下付费方式演进的一般规律。随后,描述和归纳样本国家应用于医疗机构的付费方式及其组合现状和设置规律。最后,考虑我国应用于医疗机构付费方式现状,提出对我国的建议。研究发现绝大多数样本国家采取付费方式组合;样本国家虽存在五种不同付费方式组合,但总体呈现出走向以疾病诊断相关分组为基础村费方式组合的趋势;社会医疗保险和国家卫生服务付费方式发展路径存在差异,但引入医疗服务购买机制后逐步趋同;提供者和购买者是否分开和医疗机构自主权都决定了付费方式的具体使用。本文建议我国基本医疗保险付费方式需进一步走向精细化和组合化。一是依医疗服务特点分别确定付费方式并逐步精细化;二是依据卫生政策需要灵活使用各种付费方式;三是逐步从单一付费方式走向付费方式组合;四是付费方式组合逐步转为按病种付费为主。 | 赵斌 孙斐 | 2014 | 社会保障研究(北京)2014，，1： | 3 |
| 2 | 德国法定医疗保险的自治管理及发展趋势显示文摘德国法定医疗保险以国家法律监督下的自治管理、统一制度下的多元保险机构为基本组织原则,一个多世纪以来运转平稳而有效。伴随着人口结构、经济增速等制度运行的内外部环境的变化,德国法定医疗保险在市场竞争性和国家干预性同时强化的趋势下,迈向更加高效、有序和集中化的新型自治管理模式。该组织体制的固有设计符合社会保险制度本身所要求的权利与义务相结合、劳资责任的平衡共担,以及与政府及市场保持一定距离的逻辑,同时在发展进程中尊重并顺应本国文化历史传承和现实国情的变化,不断进行着调整和优化。这是德国医疗保险制度百余年来保持相对稳定和理性、并得以持续发展的重要原因。 | 华颖 | 2013 | 社会保障研究(北京)2013，，2： | 1 |
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