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| 1 | 心力衰竭型冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗效果预测因素分析显示文摘目的:探索心力衰竭型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗效果的预测因素。方法选纳入105例冠心病合并慢性心力衰竭患者,在指南指导的药物治疗(GDMT)后行PCI治疗,至少完成部分冠状动脉血运重建。收集患者的临床和介入诊治资料,通过PCI术后6个月随访,对比PCI前后各项观察指标的变化。依据本研究制定的分组标准将患者分为治疗有效组和治疗无效组,比较两组患者的基本临床资料、造影及手术相关资料的差异,采用二分类Logistic回归分析冠心病合并心力衰竭患者PCI治疗效果的预测因素。结果105例患者中,经PCI治疗有效36例,无效69例,治疗有效率34.29%。研究共纳入18项观察指标,两组患者年龄、糖尿病史、左室舒张末期内径(LVEDd)、SYNTAX评分、术前是否有心绞痛症状、胸前导联是否有病理性Q波以及是否完全性血运重建方面存在有统计学差异(P均<0.05)。二分类Logistic回归模型分析显示,年龄(OR=1.117,95%CI:1.108~1.250,P=0.045)、合并糖尿病(OR=14.337,95%CI:2.677~76.797,P=0.002)、有心绞痛症状(OR=0.231,95%CI:0.183~0.294,P=0.037)、胸前导联有病理性Q波(OR=37.444,95%CI:5.954~235.459,P=0.000)是影响冠心病慢性心力衰竭患者PCI治疗效果的独立预测因素。。通过本研究获得的预测指标,术前预测患者是否能够获益的特异度为58.3%,灵敏度为95.7%,正确预测的百分率为82.9%。结论冠心病合并心力衰竭患者年龄较轻、术前有心绞痛症状、不合并糖尿病、胸前导联无病理性Q波是PCI可能获益的独立预测因素。 | 王昆 石宇杰 张健 | 2015 | 中国循证心血管医学杂志2015，7，3： | 23 |
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