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| 1 | ANCA相关性血管炎患者的远期疗效分析显示文摘目的了解抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,ANCA)患者免疫抑制治疗的远期疗效。方法回顾分析在我院随访5年以上的所有ANCA相关性血管炎(AAV)患者的随访资料,计算其确诊时及每次随访时的伯明翰血管炎活动评分(BVAS),并就疾病活动性与时间变化及免疫抑制治疗等因素进行相关性评估。结果共9例患者,这些患者均接受了糖皮质激素和免疫抑制剂的联合治疗,初治时的激素剂量相当于泼尼松(73.9±37.6)mg/d。治疗的第一个半年内缓解率达100%,BVAS在治疗后4年内稳定地降低,但第5年起又开始上升,以后出现反复波动。仅1例长期维持缓解,其余均有复发,其中5例表现为反复发作。平均首次复发时间在治疗后(54.6±23.3)m。复发的危险因素依次为无免疫抑制治疗、生存时间超过5年以及糖皮质激素相当于泼尼松≤10mg/d。药物副作用包括激素相关糖尿病、骨质疏松、严重感染等,主要发生在前14月内。结论ANCA相关性血管炎复发率高,多数患者需激素和/或免疫抑制剂不间断的长期维持治疗。 | 司徒碧颖 叶志斌 | 2015 | 老年医学与保健2015，21，3： | 0 |
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