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| 1 | 急性冠脉综合征患者入院时糖化血红蛋白水平对住院死亡的影响显示文摘目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者入院时糖化血红蛋白(HbA1c)和住院死亡之间的相关性。方法:回顾性分析2008-01-2013-12于我院心内科住院的517例ACS患者的临床资料。按入院时HbA1c值将患者分为3组:≤5.6%组(286例)、5.7%~6.4%组(114例)和≥6.5%组(117例)。比较各组患者基线资料、住院期间治疗及住院死亡率的差异。对影响ACS患者住院死亡率的因素进行Cox回归分析。结果:517例患者中,急性ST抬高心肌梗死患者330例(63.8%),急性非ST段抬高心肌梗死患者100例(19.3%),不稳定型心绞痛患者87例(16.8%)。与入院时HbA1c正常的患者相比,HbA1c升高的患者平均年龄较大、伴心力衰竭和卒中病史及Killip分级〉Ⅰ级的比例较高(P均〈0.05)。入院时肌钙蛋白水平较高、左室射血分数(LVEF)较HbA1c正常患者低(P均〈0.05)。但入院后接受经皮冠脉介入(PCI)治疗的比例较低(P〈0.05)。住院期间3组死亡率分别是5.6%、7.9%和14.5%(P〈0.05)。Cox回归分析显示,调整了性别、年龄、既往病史、入院时生命体征、ACS类型和住院期间主要治疗措施后,入院时HbA1c≥6.5%仍是影响住院死亡的独立危险因素(HR=2.247,95%CI 1.462~4.287,P=0.012),但入院时HbA1c5.7%~6.4%未显著增加住院死亡风险(HR=1.105,95%CI0.832~1.436,P=0.125)。结论:ACS患者入院时HbA1c水平和住院死亡有关,入院时HbA1c≥6.5%显著增加住院死亡风险,而HbA1c5.7%~6.4%对住院死亡无显著影响。 | 汤勇 | 2015 | 临床心血管病杂志2015，31，5： | 5 |
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