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| 1 | 放射性核素显像及心血管造影对Fontan术后肺血流灌注的随访显示文摘目的通过放射性核素显像和心血管造影,观察心外全腔静脉一肺动脉连接(ETCPC)手术后完全旷置右心对肺血流灌注的长期影响。方法回顾性分析1990年3月至2005年12月间行ETCPC手术的53例[男29例,女24例,平均年龄(10.8±6.1)岁]患者资料。其中43例随访资料完整的患者均于术后1个月内(早期)及5年(中期)随访时行”1rcmIMAA肺灌注显像和心血管造影检查,并分别计算各肺段灌注比值、PVR及肺动脉指数。采用配对t检验分析患者早、中期的肺血流分布变化。结果”TcmMAA肺灌注显像结果示,中期随访与早期随访患者的肺总放射性计数值差异无统计学意义[(701.91±8.26)×10^3计数/s和(698.93±12.0)×103计数/s;t=0.38,P〉0.05],右肺/左肺灌注比值(1.06±0.01和1.03±0.03;t=1.12,P〉0.05)及下腔静脉右肺灌注比值(0.61±0.06和0.60±0.06;t=0.74,P〉0.05)无有意义的改变,全肺上段/下段比值下降(0.72±0.20和0.75±0.01;t=2.54,P〈0.05),肺下叶背段灌注比例升高(0.12±0.00和0.10±0.03;t=2.16,P〈0.05)。中期随访患者的PVR下降[(142.98±2.61)dyn·s·cm-5(1dyn·S·cm-5=0.1kPa·S·L-1)和(146.95±2.54)dyn·s·cm-5;t=2.08,P〈0.05],腔静脉压下降[(9.35±0.24)mmHg(1mmHg:0.133kPa)和(9.95±0.23)mmHg;t=2.69,P〈0.05],动脉血氧饱和度未见明显改变[(92.70±0.30)%和(92.86±0.29)%;t=1.12,P〉0.05]。5例患者术后早期存在肺动脉造影与核素显像明显不匹配。结论在研究功能性肺血流灌注方面,放射性核素显像效果优于心血管造影。Fontan循环的长期弱动力、无搏动血流会引起肺血流坠积性重新分布。 | 尹宗涛 王辉山 方敏华 韩宏光 | 2014 | 中华核医学与分子影像杂志2014，34，6： | 1 |
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