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| 1 | 急性呼吸窘迫综合征机械通气患者呼出气冷凝液中过氧化氢和白介素6水平变化及其临床意义研究显示文摘目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者呼出气冷凝液(EBC)中过氧化氢(H2O2)和白介素6(IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取2012年9月—2013年12月贵阳医学院附属医院内科重症监护病房(MICU)收治的ARDS患者42例,均经气管插管或气管切开进行机械通气治疗。按患者入住MICU两周后转归分为存活组22例和死亡组20例,比较两组患者机械通气后1、3、5、7 d急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、APACHEⅢ评分及EBC中H2O2、IL-6水平,分析两组患者机械通气后1、3、5、7 d APACHEⅡ评分、APACHEⅢ评分与EBC中H2O2、IL-6水平的相关性。结果 (1)存活组患者机械通气后3、5、7 d EBC中H2O2和IL-6水平低于机械通气后1 d,死亡组患者机械通气后7 d EBC中H2O2和IL-6水平高于机械通气后1、3、5 d(P<0.05)。(2)机械通气后1 d两组患者APACHEⅡ和APACHEⅢ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);机械通气后3、5、7 d死亡组患者APACHEⅡ和APACHEⅢ评分高于存活组(P<0.05)。(3)械通气后1、3 d两组患者EBC中H2O2和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);机械通气后5、7 d死亡组患者EBC中H2O2和IL-6水平均高于存活组(P<0.05)。(4)存活组患者机械通气后不同时间点EBC中H2O2和IL-6水平与APACHEⅡ和APACHEⅢ评分间无直线相关关系(P>0.05);死亡组患者机械通气后5、7 d EBC中H2O2水平与APACHEⅡ和APACHEⅢ评分呈正相关,EBC中IL-6水平与APACHEⅡ和APACHEⅢ评分呈负相关(P<0.05)。结论 ARDS机械通气患者EBC中H2O2和IL-6水平均升高,且与病情严重程度相关,其可作为气道炎性反应的监测指标,结合APACHE评分可为评估患者预后提供参考。 | 牛毓茜 杨国辉 | 2015 | 实用心脑肺血管病杂志2015，23，3： | 3 |
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