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1磁共振波谱和正电子发射计算机断层扫描对颞叶致痫灶定位价值的比较显示文摘目的对比研究高场强MRS和18F-FDG PET/CT脑代谢显像对颞叶致痫灶定位的价值。方法 62例资料完整的颞叶癫痫(TLE)患者行常规MRI、1H-MRS及18F-FDG PET/CT检查,定位结果与颅内电极脑电图及术后病理对照,行Kappa一致性检验,对比评价常规MRI、1H-MRS、18F-FDG PET/CT及三者联合使用对TLE致痫灶定位诊断的价值。结果 (1)常规MRI、1H-MRS及18F-FDG PET/CT脑显像对TLE致痫灶的定位结果与颅内电极EEG及术后病理的一致性检验Kappa值分别为0.371、0.748、0.631,当NAA/(Cho+Cr)为0.66时,1H-MRS对海马硬化的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95﹪、76﹪、91﹪、87﹪及89﹪,与常规MRI扫描(69﹪、70﹪、79﹪、57﹪、69﹪)和18F-FDG PET/CT脑显像(95﹪、83﹪、93﹪、88﹪、92﹪)比较,MRS和18F-FDG PET/CT脑显像对TLE致痫灶定位具有较好的价值;(2)常规MRI、1H-MRS及18F-FDG PET/CT脑显像三者联合时,诊断结果与颅内电极EEG及术后病理的一致性检验Kappa值为0.871,其对TLE致痫灶定位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为98﹪、88﹪、96﹪、93﹪及95﹪。结论 (1)高场强MRS和18F-FDG PET/CT脑显像对TLE致痫灶定位诊断具有较高的价值;(2)多种检查方法联合使用可以提高TLE致痫灶定位诊断的准确性和可靠性。刘耀 赵春雷 钟群 倪萍 马明 陈自谦 李华灿 2012功能与分子医学影像学(电子版)2012,1,4:4
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