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| 1 | 婴幼儿肝移植供受者的CYP3A5基因多态性对他克莫司药动学的影响显示文摘目的研究婴幼儿肝移植供、受者的CYP3A5基因型对他克莫司(Tac)药动学的影响,从而建立适合婴幼儿肝移植受者的适合给药方案。方法将85对肝移植供者和婴幼儿受者根据CYP3A5基因型分为4组:受者表达/供者表达组(EX-R/EX-D组)27例,受者表达/供者不表达组(EX-R/NEX-D组)10例,受者不表达/供者表达组(NEX-R/EX-D组)15例,受者不表达/供者不表达组(NEX-R/NEx-D组)33例。比较并分析各组的Tae服用剂量和血药浓度/剂量值的相关性。结果NEX-R/NEX-D组受者Tac初始剂量为(0.19±0.08)mg·kg^-1·d^-1,与之相比较,EX-R/EX-D组受者的Tac初始剂量更高,为(0.26±0.09)mg·kg^-1·d^-1(P〈0.01),此后直到术后12个月后者Tac剂量始终较高。且EX-R/EX-D组受者的血Tac浓度达峰时间更长、药物代谢更快。CYP3A5基因型对于Tac代谢(即血药浓度/剂量)具有显著影响作用,占到36.85%,其中供者的CYP3A5基因型占主要作用,达到30.56%(P〈0.01)。结论肝移植术后受者Tac服用剂量的个体化差异与供、受者的CYP3A5基因多态性密切相关,术前检测供、受者的CYP3A5基因型可以预测肝移植术后Tac药动学,为Tac个体化用药提供可靠的参考指标。对于EX-R/EX-D受者Tac初始剂量可以为0.25~0.30mg·kg^-1·d^-1。 | 陈奕宽 薛峰 沈丛欢 韩龙志 周韬 杨太华 卢军 张建军 夏强 | 2015 | 中华器官移植杂志2015,36,1: | 3 |
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