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| 1 | 血浆S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白与早产儿脑损伤的关系显示文摘目的探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100B蛋白与早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH—IVH)、脑室周围白质软化(PVL)的关系。方法选择2010年1月至2013年6月收入广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心、广州市花都区妇幼保健院、暨南大学附属东莞医院NICU的385例胎龄〈34周早产儿,于出生后24h、3d、7d、14d时测定血浆S100B、MBP水平;出生后2—3d、满1周、2周、3周、4周行头颅B超检查,出院前或纠正胎龄满40周时行颅脑磁共振(MRI)检查。根据剔除标准剔除73例,入选312例,按B超或MRI检查结果有无脑损伤及脑损伤性质分为脑无损伤组、PVL组、PVH—IVH组。比较各组之间血浆S100B、MBP水平的差异,分析脑无损伤组S100B、MBP水平与胎龄的相关性。结果头颅B超和/或MRI检查显示:脑未受损伤204例(纳入脑无损伤组);发生PVH—IYH69例(纳入PVH—IVH组);发生PVL27例,PVL并PVH-IVH12例(均纳入PVL组)。血浆S100B水平:出生24h内及第3天时,PVH—IVH组血浆S100B水平明显高于脑无损伤组,PVL组血浆S100B水平明显高于脑无损伤组及PVH—IVH组(P均〈0.05);第7天及第14天时,PVH—IVH组与脑无损伤组比较差异无统计学意义(P均〉0.05),PVL组血浆S100B水平仍然明显高于脑无损伤组及PVH—IVH组(P〈0.05)。血浆MBP水平:出生后24h内,第3天、第7天及第14天时PVH—IVH组血浆MBP水平与脑无损伤组比较差异无统计学意义(P〉0.05),而以上各个时间点PVL组血浆S100B水平明显高于脑无损伤组及PVH—IVH组(P均〈0.05)。胎龄与S100B、MBP的相关性分析:脑无损伤组血浆S100B水平与胎龄呈负相关(r=-0.483,P=0.006),血浆MBP水平与胎龄无相关性(r=-0.295,P=0.105)。结论存在脑损伤的早产儿在出生后24h内血浆S100B和MBP蛋白水平即可明显升高,而发生PVL的早产儿血浆S100B及MBP蛋白水平较PVH—IVH患儿更高。增高的S100B及MBP蛋白水平在PVL患儿较PVH—IVH患儿持续时间更长。早产儿出生后血浆S100B、MBP蛋白的增高对判断是否发生早期脑损伤及PVL具有一定的临床意义。 | 陈珊 李薇 瞿柳红 唐娟 荣箫 周伟 | 2014 | 中华实用儿科临床杂志2014，29，12： | 14 |
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