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| 1 | 肺癌患者围术期多模式镇痛的研究及其对免疫功能的影响显示文摘目的观察肺癌患者围术期多模式镇痛及其对免疫功能的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅲ级,开胸肺癌手术患者32例,随机分为4组,每组8例。Ⅰ组对照组;Ⅱ组氯胺酮组;Ⅲ组氯胺酮复合氯诺昔康组;Ⅳ组氯诺昔康组。4组均于麻醉诱导后给药。每组术后均采用芬太尼行PCA镇痛。记录术后6、12、24、48h患者PCIA泵的有效按压次数及VAS评分和BCS评分。分别于术前和术后第3、7天取外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK)的水平。结果Ⅰ组患者术后VAS评分明显高于其他3组,而BCS评分低于其他3组。免疫功能检测:术前4组患者各项免疫指标均差异无显著性(P>0.05),在手术后第3天:Ⅳ组和Ⅰ组比较CD8+水平明显降低,差异具有极显著(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组CD8+比较差异有显著性(P<0.05),Ⅳ组CD8+水平显著低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅳ组与Ⅰ组CD4+/CD8+值比较差异具有极显著性(P<0.01),Ⅲ组与Ⅰ组CD4+/CD8+值比较差异有显著性(P<0.05),实验组间比较差异无显著性(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组NK细胞水平比较差异有显著性(P<0.05),Ⅳ组与Ⅰ组NK细胞水平比较差异有显著性(P<0.01),实验组间比较差异无显著性(P>0.05)。手术后7d,各组间患者的免疫功能恢复近似术前水平,组间无差异性(P>0.05)。结论多模式镇痛在肺癌患者的围术期不仅能起到良好的镇痛作用,也能够较好地维持肺癌患者细胞因子平衡,缓解术后的免疫损伤。 | 沃春新 余丽萍 王林 | 2012 | 贵州医药2012，36，11： | 5 |
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