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1小剂量右美托咪定联合舒芬太尼PCIA对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响显示文摘目的观察小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响。方法选择腰-硬联合麻醉下择期行髋部骨折手术老年患者60例,年龄65-80岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定联合舒芬太尼镇痛组(D组)和舒芬太尼镇痛组(S组),每组30例。分别于术后6、12、24和48 h采用VAS疼痛评分法进行镇痛评分,并于术前1 d、术后第2、4、6天采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及谵妄评定法(CAM)对患者精神状态进行评估。结果两组患者术后各时点VAS评分均≤4分,两组镇痛评分无统计学差异;D组镇痛泵自控给药次数少于S组(P〈0.01);D组第2、4、6天MMSE评分高于S组(P〈0.05),CAM谵妄评估D组2例,S组8例(6.7%vs 26.7%)(P〈0.05);两组患者均无呼吸抑制现象。结论小剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于老年髋部骨折手术患者PCIA镇痛、镇静效果满意,可降低老年患者术后谵妄的发生率。徐知菲 唐在荣 姚娟 金峰 2014中国现代医生2014,52,30:21
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