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| 1 | 经颅多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值探讨显示文摘目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用价值。方法选择自2012年1月至2013年1月在大连市中心医院综合神经外科接受CEA的82名患者,由神经内一科医生对所有患者进行术前、术中、术后TCD评估,具体包括术前评估血管狭窄程度及侧支开放情况,术中监测术侧大脑中动脉(MCA)微栓子信号和血流动态改变,术后观察术侧MCA血流速度(VMCA)恢复和侧支关闭情况。结果术前:82例术侧颈内动脉(ICA)均重度狭窄、低VMCA、低搏动指数(pulsatility index,PI),其中6例无前后交通支,余76例为前后交通支存在或开放。术中:监测的31例患者均在开放夹闭颈总动脉(CCA)瞬间出现微栓子信号,其中有2例夹闭CCA后同侧VMCA近为0cm/s,均安装转流管。术后:77例术侧VMCA、PI(PI〈1)升高及侧支关闭,其中19例CEA侧VMCA较基础值升高1.5倍以上,安装转流管2例中的1例于手术当日出现急性脑梗死。结论采用TCD对术侧VMCA及手术前后侧支情况进行评估,能更好地预测高灌注和探讨CEA围手术期脑梗死的发病机制。 | 李福荣 张美艳 解丽丽 隋晓雯 赵红玲 王苏平 | 2014 | 中华神经医学杂志2014，13，11： | 16 |
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