| 1 | 低剂量阿司匹林对子痫前期高危人群预防效果的系统评价研究显示文摘目的系统评价低剂量阿司匹林(LDA)对子痫前期(PE)高危人群的预防作用。方法计算机全面检索相关文献数据库关于LDA对PE高危人群预防作用的相关文献,英文数据库包括:Embase、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CCRT)、Web of Science、ACP、Medline及Ovid;中文数据库包括:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库;手工检索相关会议资料、论文集及学位论文汇编等。检索时间为自各数据库建库至2014年4月,检索内容为关于LDA对PE高危人群预防作用的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价法,对检索文献进行质量评价和Meta分析。各研究间的异质性采用I^2检验,I^2〈50%采用固定效应模型Meta分析,I^2〉50%采用随机效应模型Meta分析。采用Mantel-Haenszel法评估相关因素的OR值和95%CI。结果通过相关文献检索,检索出关于LDA对PE高危人群预防作用的RCT文献共计29篇符合本研究纳入标准,RCT共计29个,纳入受试者共计21 403例。对纳入文献的方法学质量评价结果显示,纳入文献质量均较高。LDA对PE高危人群的预防效果评估,LDA组与对照组妊娠结局的Meta分析结果比较:PE风险(OR=0.78,95%CI:0.66-0.91,P=0.001 00),早产风险(OR=0.85,95%CI:0.79-0.91,P〈0.000 01),胎盘早剥风险(OR=1.34,95%CI:1.05-1.71,P=0.020 00),胎儿生长受限(IUGR)风险(OR=0.80,95%CI:0.73-0.91,P=0.000 30),围生儿死亡风险(OR=0.91,95%CI:0.76-1.09,P=0.310 00),产后出血风险(OR=1.02,95%CI:0.95-1.09,P=0.570 00),剖宫产风险(OR=1.00,95%CI:0.96-1.05,P=0.970 00),自然流产风险(OR=0.56,95%CI:0.31-1.07,P=0.080 00)。早孕期(孕龄≤16孕周)预防性应用LDA,可更显著降低PE及IUGR发生风险(P〈0.05)。结论 LDA对PE高危人群中PE、早产、IUGR具有预防作用,不增加产后出血、剖宫产、自然流产及围生儿死亡等的发生风险。PE高危人群早期应用LDA能更显著降低PE及IUGR发生风险。 | 徐婷婷 邓春艳 周凡 黄桂琼 王晓东 | 2014 | 中华妇幼临床医学杂志(电子版)2014，10，5： | 30 |
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