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| 1 | 脊柱内固定术后感染的危险因素分析及对策显示文摘目的:探讨脊柱内固定术后感染的危险因素及对策。方法回顾性分析2012年1月至12月我科472例行脊柱内固定手术患者的病例资料,均为脊柱后路手术,其中9例术后伤口感染,接受伤口清创引流手术,未取出内固定及植骨,术后使用敏感抗生素,随访8-19个月(平均11个月),本文回顾性分析术后伤口感染相关危险因素及对策。结果手术时间100-325min;术中失血量200-1500mL;术后引流量65-1350mL,大多比同期同类手术明显增加。472例患者术后感染共9例,发生率1.91%(9/472)。伤口感染初始征象出现时间为术后10d(6-16d)。白细胞总数、血沉及CRP在术后4-7d明显升高,且维持在高位水平14d以上。细菌培养显示致病菌主要为常见皮肤菌群。除1例复发(再次使用敏感抗生素治愈)外,其余无临床感染复发征象。结论脊柱术后伤口感染主要发生于后路开放性手术,均为深部感染;术中、术后出血总量大、手术时间长是造成围手术期营养状况差及感染的危险因素。及时清创引流、一期缝合伤口及应用敏感抗生素,可取得良好效果;清创手术不必常规取出内固定物及植骨。 | 朱军 殷翔 范伟力 柳峰 刘鹏 赵建华 | 2014 | 局解手术学杂志2014，23，5： | 13 |
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