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1电子输尿管软镜处理较大肾结石的应用体会显示文摘目的:探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术处理大于2.0cm肾结石的疗效及安全性。方法2012年10月至2013年12月我院采用电子输尿管软镜(OlympusV5)下钬激光碎石术治疗直径≥2.0cm的肾结石的43例患者。所有患者术前预先留置F5双J管1-2周。术中先用F8.0/9.8输尿管硬镜留置导丝,沿导丝置入输尿管软镜输送鞘,再引入输尿管软镜进行钬激光碎石,尽可能将结石粉末化,直径大于3mm的结石碎屑尽可能用套石网篮取出。结果43例患者结石长径2.0-3.2cm,平均2.4cm。一次进镜成功率95.3%(41/43),2例因输尿管腔狭小未能一期行输尿管软镜手术。手术时间35-120min,平均68min。术后3例出现寒战、发热等感染症状,经积极抗感染治疗后好转,无严重出血等并发症。术后住院2-4d,平均3.2d。术后12周随访,结石清除率86%(37/43)。结论电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗≥2.0cm肾结石,安全、有效,特别适用于高龄、孤立肾、既往有切开取石或经皮肾镜术后复发肾结石的患者。杨俊杰 王洛夫 兰卫华 张克勤 万江华 聂志林 曹全富 2014局解手术学杂志2014,23,5:5
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