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| 1 | 鼻咽部低级别乳头状腺癌的临床病理学观察显示文摘目的:探讨鼻咽部低级别乳头状腺癌( LGNPPA)的临床病理学特征、免疫表型特点及鉴别诊断。方法收集9例鼻咽部低级别乳头状腺癌的临床及病理检查标本资料,观察其组织学形态,采用免疫组织化学( En Vision法)染色对5例行CKpan、波形蛋白、CK7、CK19、甲状腺转录因子(TTF)-1及甲状腺球蛋白( TG)等多种标志物染色,以原位杂交方法检测 Epstein-Barr 病毒小mRNA1/2(EBER),以导流杂交方法检测人乳头状瘤病毒(HPV)。结果患者年龄23~62岁,平均年龄45.3岁。男8例,女1例。镜下肿瘤组织结构可见分叶状、乳头状、腺管状和成片的梭形细胞区,乳头间质可伴有水肿、黏液样变或玻璃样变,肿瘤呈浸润性生长,无包膜;4例可见肿瘤细胞与鼻咽部黏膜被覆柱状上皮有移行,1例肿瘤间质内可见沙砾体结构。5例免疫组织化学染色显示CKpan、波形蛋白、CK7、CK19、TTF-1弥漫强阳性,上皮细胞膜抗原( EMA)局灶阳性,CD117部分区域呈阳性,TG、CK5/6、CK20、S-100蛋白、p63、Calponin及平滑肌肌动蛋白( SMA)均阴性。 EBER原位杂交及HPV导流检测结果均为阴性。术后随访结果均无复发。结论鼻咽部低级别乳头状腺癌是一种罕见的、具有明显形态学特征的低级别上皮性恶性肿瘤,以发生部位、组织学特点为主要诊断依据,免疫组织化学染色标志物可辅助诊断及鉴别诊断;肿瘤可能起源于鼻咽部被覆上皮,完全切除预后良好。 | 吴若晨 刘红刚 | 2014 | 中华病理学杂志2014，43，9： | 18 |
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