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| 1 | X线和MRI预测人工全膝关节置换术中内侧软组织松解范围研究显示文摘目的探讨术前从影像学上预测内翻的膝骨性关节炎(OA)患者行全膝关节置换术(TKA)是否需松解内侧副韧带浅层(sMCL)的方法,以便简化手术步骤,缩短手术时间。方法对拟行TKA的膝OA患者23例(27膝)术前行MRI及X线检查,测量膝sMCL相关长度、内翻角度、内侧骨赘长度等相关数值,通过软件模拟去除内侧骨赘并使sMCL紧张后可纠正的角度与内翻角度比较,从而预测是否需松解sMCL,最后通过手术验证找出骨赘长度与内侧软组织松解范围的关系。结果术前通过MRI上sMCL松弛度预测松解与否与术中实际结果的一致率为29.6%(8/27);松解组平片上骨赘长度相对值R的平均值为0.0609,非松解组R平均值为0.0857,二者差异有统计学意义(P<0.05);甲组(R<0.0609)松解率为42.9%,乙组(0.0609≤R<0.0857)松解率为10.0%,丙组(R≥0.0857)松解率为0%,三组间松解率差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前通过X线片上骨赘长度相对值R可较好预测术中sMCL的松解情况,当R≥0.0857时,不需松解sMCL;当R<0.0857时,术中应逐层松解,避免过度松解导致内侧松弛,R值越小松解率越高。可能是由于MCL具有一定弹性,MRI不能准确预测内侧松解的范围。 | 张明 孙华强 袁振 白正武 贺业腾 闫新峰 | 2011 | 中华临床医师杂志(电子版)2011，5，10： | 5 |
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