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1经尿道前列腺电切术后脓尿和菌尿自然变迁的临床研究显示文摘目的 探讨经尿道前列腺电切(TU RP)术后不同时间脓尿、菌尿的发生率和变化规律及意义,为指导抗菌药物应用提供依据. 方法 2011年3月至2012年5月收治84例前列腺增生患者,年龄61 ~ 87岁,平均(71.9±7.6)岁.前列腺体积27.8~118.0 ml,平均(70.8±24.1) ml.均行TURP治疗,术后1周拔除导尿管时行导尿管培养及次日晨(24h后)尿常规、尿培养,并在术后第1、2、3个月时随访患者的尿常规、尿培养.诊断标准:尿常规检查白细胞>5个/HP为脓尿,尿培养细菌计数≥1×104 CFU/ml为菌尿,导管培养细菌计数≥1× 104 CFU/ml为细菌培养阳性.脓尿合并菌尿者定义为尿路感染,予抗菌药物治疗后出组. 结果 术后1周、1个月、2个月、3个月的脓尿率分别为54.8% (46/84)、100.0% (82/82)、65.8%(48/73)、34.2%(25/73),差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月有脓尿组前列腺切除体积为(31.4±15.2) ml,无脓尿组为(24.8± 11.6) ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1周、1个月、2个月、3个月的菌尿率分别为7.1%(6/84)、11.0%(9/82)、6.8%(5/73)、0,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 TURP术后患者均会出现脓尿,且随时间延长发生率逐渐降低,单纯脓尿而无菌尿者为炎症性反应,单纯菌尿而无脓尿者为无症状菌尿或细菌定植,均无需抗菌药物治疗.杜震 陈山 乔庐东 2014中华泌尿外科杂志2014,35,5:4
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