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| 1 | 微创经皮肾取石术和体外冲击波治疗婴幼儿肾结石对比研究显示文摘目的:对比研究微创经皮肾取石术(MPCNL)和体外冲击波碎石术(ESWL)单一治疗婴幼儿肾结石的临床疗效。方法:46例婴幼儿肾结石采取手术治疗,其中MPCNL治疗24例,ESWL治疗22例。两组平均年龄分别为(22.62±8.69)个月和(23.50±6.64)个月,结石大小(21.44±3.50)mm和(21.73±1.70)mm。结果:MPCNL组24例中1例为双肾结石,平均手术时间(76.20±23.42)min,平均住院时间(14.13±5.80)d,一期清除率84%(21/25),二期MPCNL术后3个月复查,总结石清除率为96%(24/25),术后发热4例(16%),术后血红蛋白降低值(8.54±4.40)g/L,无一例输血。ESWL组22例肾结石1次治愈率31.82%(7/22),11例(50%)行2次碎石,3个月复查结石清除率为86.3%(19/22),10例(45.5%)出现发热、严重血尿、石街、腰痛、无尿等并发症,平均住院时间(6.64±2.28)d。经统计学处理,MPCNL组并发症及重复治疗率均较ESWL组低(P<0.05),结石清除率高(P<0.05),但平均手术时间和住院时间长(P<0.05)。MPCNL组患者术后血清肌酐和肾小球率过滤均改善(P<0.05),而ESWL组保持稳定(P>0.05)。结论:相比ESWL,MPCNL治疗小于3岁婴幼儿20mm以上肾结石结石清除率高,重复治疗率低,并发症少的优点,应作为手术经验丰富的术者首选治疗方式之一。 | 赵志健 贾建业 吴文起 钟文 曾国华 | 2013 | 微创泌尿外科杂志2013，2，3： | 4 |
| 2 | PCNL治疗儿童与成人上尿路结石对比研究显示文摘目的:对比研究儿童及成人肾结石采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的手术风险及疗效.方法:回顾性分析比较2000~2012年经PCNL治疗的331例儿童及7 089例(8 537侧)成人的临床资料.结果:儿童相比成人结石较小(2.3 cm∶3.1 cm),但结石数量和肾内的位置分布相似.儿童所需的经皮通道数量较少、通道大小较小、手术时间较短及血红蛋白(Hb)下降较少.经单次PCNL后儿童结石清除率为80.4%,成人为78.6% (P<0.05),经辅助手术治疗后,两组总结石清除率无明显差异(94.7%∶93.5%,P>0.05),而总并发症(15.6%∶16.3%)及总输血率(3.1%∶2.9%)均差异无统计学意义(P>0.05).相比成人,多通道的PCNL的儿童输血率更高(18.8%∶4.5%,P =0.007).结论:PCNL治疗儿童和成人肾结石一样安全有效.儿童采用多通道时仍需谨慎出血的风险. | 吴文正 赵志健 钟文 袁坚 单炽昌 刘冠炤 郭彬 李逊 吴开俊 陈文忠 吴文起 刘永达 戚德峰 张泽 曾国华 | 2013 | 微创泌尿外科杂志2013，2，3： | 2 |
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