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| 1 | 下盏入路经皮肾镜双J管放置困难原因和技术改进显示文摘目的:探讨肾下盏入路经皮肾镜双J管放置困难的原因及技术改进。方法:改良放置双J管方法为先通过逆行放置的输尿管导管放置0.038英寸斑马导丝至肾盂,用抓钳拉到工作鞘外;拔除输尿管导管,沿斑马导丝顺行放置F_8引导导管至输尿管内;然后拔除斑马导丝,通过引导导管顺行放置斑马导丝至膀胱;最后拔除引导导管,沿斑马导丝顺行放置双J管。结果:628例肾下盏入路经皮肾镜手术中168例患者需要改良方法放置双J管。检测25例行改良方法放置双J管者和57例常规方法放置双J管者肾下盏肾盂夹角(LPIA);前者的LPIA明显小于后者(56.0±12.58)∶(77.4±11.40)(P<0.0001)。结论:对下盏入路经皮肾镜放置双J管困难的患者,改良方法简单、省时、微创并且成功率高。当LPIA小于60°,应该尝试改良放置双J管方法。 | 周铁 陈光华 高小峰 许传亮 侯建国 孙颖浩 | 2013 | 微创泌尿外科杂志2013，2，2： | 3 |
| 2 | PCNL治疗儿童与成人上尿路结石对比研究显示文摘目的:对比研究儿童及成人肾结石采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的手术风险及疗效.方法:回顾性分析比较2000~2012年经PCNL治疗的331例儿童及7 089例(8 537侧)成人的临床资料.结果:儿童相比成人结石较小(2.3 cm∶3.1 cm),但结石数量和肾内的位置分布相似.儿童所需的经皮通道数量较少、通道大小较小、手术时间较短及血红蛋白(Hb)下降较少.经单次PCNL后儿童结石清除率为80.4%,成人为78.6% (P<0.05),经辅助手术治疗后,两组总结石清除率无明显差异(94.7%∶93.5%,P>0.05),而总并发症(15.6%∶16.3%)及总输血率(3.1%∶2.9%)均差异无统计学意义(P>0.05).相比成人,多通道的PCNL的儿童输血率更高(18.8%∶4.5%,P =0.007).结论:PCNL治疗儿童和成人肾结石一样安全有效.儿童采用多通道时仍需谨慎出血的风险. | 吴文正 赵志健 钟文 袁坚 单炽昌 刘冠炤 郭彬 李逊 吴开俊 陈文忠 吴文起 刘永达 戚德峰 张泽 曾国华 | 2013 | 微创泌尿外科杂志2013，2，3： | 2 |
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