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| 1 | 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤显示文摘目的:评价腹腔镜技术进行肾部分切除术的可行性及临床价值.方法:2005年3月~2011年7月,对经病理证实的145例肾癌患者,60例错构瘤患者在全麻下行后腹腔镜肾部分切除术.术中充分游离肿块;游离出肾动脉并用血管夹阻断(30 min内),用剪刀或超声刀切除肾占位肿块(切缘0.5~1.0 cm),保证肿块包膜完整;切面彻底止血,有血管出血缝扎止血;切开肾盂者,缝合关闭;然后全层兜底交错缝合切缘,缺损较大可用Hem-o-lok减张缝合.结果:所有患者均成功完成手术,手术时间60~150 min,平均80 min.阻断动脉10~30 min,平均20 min.术中出血量100~800ml,平均200ml,早期1例术后当晚出血,开放手术修复成功;2例术后缝合口出血,介入栓塞治疗满意;3例术后1~2周假性动脉瘤,介入栓塞治疗满意;无尿漏发生.其余恢复顺利,住院7~10天,平均8天,随访6~56个月,无肿瘤复发.结论:后腹腔镜肾部分切除术,创伤小、术后恢复快,明显优于开放手术,值得大力推广.但应注重基本功训练,严格掌握适应证. | 丁炜宏 孙传玉 苟元成 胡青峰 徐可 夏国伟 丁强 张元芳 | 2013 | 微创泌尿外科杂志2013，2，2： | 6 |
| 2 | 后腹腔镜同期手术治疗双侧肾、肾上腺疾病的疗效观察显示文摘目的探讨后腹腔镜同期手术治疗双侧肾、肾上腺病变的临床疗效。方法 57例双侧肾、肾上腺病变患者均采用后腹腔镜同期手术。术中均采用自行研制的实用腹膜后腔扩张器扩张腹膜后腔。结果 57例手术全部一次成功。手术时间60~260 min,出血量20~300 mL,住院时间4~12 d。术中无大出血、休克、周围脏器损伤等意外发生。术后恢复顺利。结论后腹腔镜同期手术治疗双侧肾、肾上腺疾病避免了二次手术痛苦,缩短了住院时间,节约了医疗费用,是一种安全、可行的治疗方式。 | 孟凡敏 徐忠华 徐英民 张京东 熊升远 齐强元 | 2013 | 山东医药2013，53，37： | 4 |
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