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| 1 | 重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析——附64例报告显示文摘目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator—associated pneumonia,VAP)的病原菌种类分布及耐药特点:方法:对64例ICU的VAP患者的痰液进行细菌培养鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果:64份疾液共分离出病原菌121株。其中革兰阴性杆菌100株(82.6%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌为主,前4种细菌对亚胺培南-西司他汀钠耐药率低(0~14%);革兰阳性球菌13株(10.7%),以金黄色葡萄球菌为主,其对万古霉素无耐药性;真菌8株(6.6%),以白假丝酵母菌为主。结论:革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌,在未有细菌培养和药物敏感试验结果前,若考虑为革兰阴性杆菌感染者宜首选亚胺培南-西司他汀钠,而考虑为革兰阳性球菌感染则宜选用万古霉素治疗,以争取治疗时机。 | 黎四平 陆小梅 何庆忠 | 2008 | 新医学2008，39，8： | 8 |
| 2 | ICU内呼吸机相关性肺炎的病原茵分布及耐药性分析显示文摘目的探讨ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对我院ICU科60例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出病原菌73株,其中革兰阴性(G-)杆菌占72.6%;革兰阳性(G+)球菌占23.3%;真菌占4.1%。铜绿假单胞菌分离率最高为30.1%,其次为不动杆菌和金黄色葡萄球菌(分别为27.4%和11.0%)。G-杆菌对氨苄西林耐药率最高(90%以上),对碳青霉烯类耐药率最低(15%以下);G+球菌对青霉素类及红霉素耐药率高(60%以上),未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以G-杆菌为主,并且G-杆菌的耐药呈多重耐药性,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素。 | 谌线柳 | 2010 | 中国实用医药2010，5，27： | 1 |
| 3 | 呼吸机相关性气管-支气管损伤32例临床分析显示文摘目的探索呼吸机相关性气管-支气管损伤(VAT)的发生率、临床表现、时限性及发病原因。方法收集RICU呼吸机应用前无明显气管-支气管损伤而后证实有损伤的病例32例,在1、2、3、4、5d后进行纤支镜检查,根据时间段记录镜下改变,临床表现及病原体检查结果。结果 VAT随机械通气的时间延长而加重。32例患者均有发红出血,25例有糜烂,27例患者可见结痂,假膜形成的有7例,形成活瓣堵塞管口的有3例;患者以发热和气喘为主,50%患者可培养出病原体。11例患者可见气道压升高,分钟通气量减少。23例强制通气时间延长,脱机困难。12例死亡。结论呼吸机相关性气管-支气管损伤的发病率和死亡率均接近30%,而多数患者发展为呼吸机相关性肺炎(VAP)。 | 邢亚恒 李景钊 史广超 | 2016 | 医药论坛杂志2016，37，1： | 0 |
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