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| 1 | 腔镜及开腹阑尾切除术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿血清IL-6、TNF-α及IL-10的影响显示文摘目的探讨腹腔镜(LA)及开腹(OA)手术对阑尾穿孔、脓毒症患儿血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素10(IL-10)的影响。方法采用双抗体夹心ELISA法测定腹腔镜手术组(LA组)36例及开腹手术组(OA组)31例OA患儿术前及术后不同时间点血清中IL-6、TNF-α及IL-10的含量,比较血清中IL-6、TNF-α及IL-10水平在LA组及OA组的差异。结果LA组术前血清IL-6、TNF-α及IL-10水平为(148.3±19.0)pg/ml、(81.4±10.7)pg/ml、(156.9±39.5)pg/ml,术后第1、3、7天血清IL6水平为(172.7±23.2)pg/ml、(80.1±11.3)pg/ml、(23.9±4.9)pg/ml,TNF-α水平为(97.3±12.7)pg/ml、(52.4±9.3)pg/ml、(23.7±6.8)pg/ml,IL-10水平为(215.3±57.9)pg/ml、(145.3±32.6)pg/ml、(47.8±8.4)pg/ml;OA组术前血清IL-6、TNF-α及IL-10水平为(144.2±22.1)pg/ml、(80.5±8.9)pg/ml、(156.8±42.3)pg/ml,术后第1、3、7天血清IL-6水平为(184.5±26.8)pg/ml、(135.3±19.2)pg/ml、(65.2±16.4)pg/ml,TNF-α水平为(102.8±11.4)pg/ml、(84.5±11.7)pg/ml、(48.3±9.5)pg/ml,IL-10水平为(179.1±48.9)pg/ml、(114.4±26.7)pg/ml、(52.7±12.3)pg/ml。术前两组患儿血清IL-6、TNF-α及IL-10水平差异无统计学意义(P〉0.05);LA组术后第1、3、7天血清IL-6、TNF-α水平均较OA组低且差异有统计学意义(P〈0.05);LA组术后第1、3天血清IL-10水平均较0A组高且差异有统计学意义(P〈0.05),术后第7天LA组较OA组低,但两者比较差异无统计学意义(P〉0.05);LA组与0A组比较,血清IL-6、TNF-α水平术后升高缓慢,幅度小,下降迅速,血清IL-10水平升高迅速,幅度大,下降迅速。结论LA可减少阑尾穿孔腹膜炎、脓毒症患儿血清中炎性因子IL-6及TNF-α水平,增加血清中抗炎性因子IL-10水平,LA能减轻机体的应激反应、炎性反应,增强机体抗炎反应。 | 周诗琼 蒋鲲 梅红 叶国刚 段栩飞 | 2014 | 中华小儿外科杂志2014，35，6： | 11 |
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