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| 1 | 腹腔镜根治性肾切除术治疗小儿肾脏恶性肿瘤的初步经验显示文摘目的总结腹腔镜肾根治性切除术(LRN)治疗小儿肾脏恶性肿瘤的初步经验,评估其安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2013年9月,上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院和复旦大学附属儿科医院采用LRN治疗的7例小儿肾脏恶性肿瘤患儿的临床资料、手术方法和疗效。其中,男5例,女2例;年龄1.5~11岁,平均(4.3±2.5)岁;左侧肾肿瘤4例,右肾3例;肿瘤最大直径4.5~10cm,平均(6.8±2.5)cm,术前CT或MRI检查均未超过中线。Ⅰ期经腹腔途径LRN手术6例,经细针穿刺活检、化疗后6周后LRN手术1例。结果7例均腹腔镜下完成LRN,无中转开腹者;手术时间70-150min,平均97rain;出血量5~30ml,平均13.5ml,均未术中输血。术后住院时间(含术后首次化疗时间)6-11d,平均8.5d。术后病理检查证实FH型肾母细胞瘤5例,肾横纹肌样肉瘤1例,肾癌1例。按COG分期肿瘤Ⅰ期6例,Ⅱ期1例。手术后按照NWTS-4化疗5例。术后随访0.3~2.9年,平均(1.9±1.5)年;术后无瘤生存6例,失访1例。结论经腹腔途径LRN治疗小儿肾脏恶性肿瘤是可行的,对早期和较小的肾脏肿瘤是安全有效的,但要选择适当的病例并由腹腔镜经验丰富的医师进行。其远期效果尚需大样本多中心对照研究和长期随访进一步证实。 | 刘江斌 肖现民 谢华 陈方 吕志宝 | 2014 | 中华小儿外科杂志2014，35，6： | 4 |
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