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1比较腹腔镜与开腹脾切除术在治疗儿童血液病的应用显示文摘目的探讨应用腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)和开腹脾切除术(open splenectomy,OS)治疗儿童血液病的临床疗效。方法回顾2003年1月至2013年11月行脾切除治疗儿童血液病73例的临床资料。按手术方法不同,将其中35例腹腔镜脾切除术(LS组)与38例开腹脾切除术(OS组)进行对比分析。两组术后随访1个月~10年。结果LS组与0S组均完成手术。LS组有33例患儿成功实施脾切除术,2例小切口辅助中转开腹手术。LS组和os组平均手术时间分别为(126±38)min和(100±45)min,术中平均出血量为(36.7±20.6)ml和(33.2±16.8)ml,术后平均恢复饮食的时间约为1.5d和112.5d,副脾发现率分别为42.8%(15/35)和31.5%(12/38)。两组比较,平均手术时间和术后恢复饮食的时间差异均有统计学意义(P〈0.05)。LS组术后并发症发生率为8.6%(3/35),OS组为13.2%(5/38)。LS组治疗血液病长期疗效和OS组相似。结论①小儿腹腔镜脾切除术切实可行、安全有效,LS可替代OS成为治疗儿童良性血液病的措施。②LS与OS相比具有副脾发现率高、创伤小、术后恢复快、并发症少、伤口小而美观等优点。顾志成 朱雪明 吴缤 朱杰 陈建雷 黄顺根 汪健 孙庆林 2014中华小儿外科杂志2014,35,6:4
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