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| 1 | 不同降糖药对糖皮质激素治疗糖尿病性耳聋疗效影响显示文摘目的探讨不同降糖药对糖皮质激素治疗糖尿病性耳聋疗效的影响。方法选择2010年5月~2012年5月在广州市第十二人民医院内分泌科和耳鼻喉科住院的糖尿病性耳聋患者4.0例,随机分成胰岛素组和口服降糖药对照组(n=20)。胰岛素组使用胰岛素泵(门冬胰岛素,即诺和锐)控制血糖,对照组选择瑞格列奈(诺和龙)2mg、阿卡波糖(拜糖平)50mg、二甲双胍(格华止)500mg,每2~5次,每次1片控制血糖。2组同时给予糖皮质激素(予地塞米松10mg静脉滴注3d,再改服泼尼松片30mg顿服,1次/d,2周后逐渐减量,2个月后停药),静脉滴注银杏达莫注射液20mL扩张血管、前列地尔(凯时)20μg改善微循环、甲钴胺(弥可保)500μg营养神经等常规治疗,1次/d,于治疗后7d、14d行纯音听阈均值(PTA)测定与疗效评估。结果胰岛素组10例听力恢复正常,对照组6例恢复正常,胰岛素组的总有效率为95%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(χ2=555,P〈0.05),治疗后7及14d2组PTA差异均有统计学意义(P〈0.05),胰岛素组总体疗效优于对照组。2组均未出现与激素有关的不良反应。结论糖皮质激素是治疗糖尿病性耳聋的有效方法,及早联合正规应用胰岛素有益于耳聋患者听力恢复。 | 陈波 朱常青 孙燕 张浩亮 | 2014 | 当代医学2014，20，17： | 0 |
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