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| 1 | 角膜后弹力层剥除内皮移植术并发症的分析及处理显示文摘目的 总结角膜后弹力层剥除自动板层刀角膜内皮移植术(DSAEK)的并发症及处理方法.方法 回顾性病例研究.对2007年9月至2009年2月在北京大学第三医院眼科中心接受DSAEK的42例患者(47只眼)进行总结.引起角膜内皮失代偿的原因:白内障术后角膜内皮失代偿27只眼(57.4%)、Fuch角膜内皮营养不良伴有白内障7只眼(14.9%)、玻璃体切除术后3只眼(6.4%)、虹膜角膜内皮(ICE)综合征3只眼(6.4%)、先天性青光眼3只眼(6.4%),角膜内皮植片失功的3只眼(6.4%)、陈旧性眼外伤球内异物1只眼(2.1%).手术方式:单纯行DSAEK 19只眼(40.4%);DSAEK联合白内障超声乳化和人工晶状体植入8只眼(17.0%);DSAEK联合前房人工晶状体取出+前段玻璃体切除和后房型人工晶状体悬吊术8只眼(17.0%);DSAEK联合前段玻璃体切除和后房型人工晶状体悬吊8只眼(17.0%);DSAEK联合单纯白内障摘除和前段玻璃体切除的为2只眼(4.3%);DSAEK失败改行穿透性角膜移植术2只眼(4.3%).结果 术后47只眼中有10只眼发生植片脱位(21.3%),经再次前房注入气泡和黏弹剂后植片全部复位;术后有12只眼(25.5%)发生高眼压,其中有11只眼既往有青光眼的病史,另1只眼为ICE综合征患者,10例为一过性,药物控制后眼压稳定,2例行睫状体光凝手术(1例为前房人工晶状体眼、1例为ICE综合征患者).2例(4.3%)患者术后发生排斥反应,其中1例为前房晶状体的患者经治疗后逆转,另1例为Fuch角膜内皮营养不良的患者药物治疗无效更换植片.结论 角膜内皮植片的脱位是角膜内皮移植术后最常见的并发症,前房注气是常用的复位方法;术后高眼压是第二位并发症,术前有否青光眼病史与术后高眼压密切相关. | 洪晶 彭荣梅 郝燕生 曲洪强 | 2014 | 中华眼科杂志2014，50，4： | 14 |
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