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1儿童非典型临床表现神经母细胞瘤2例分析显示文摘目的总结较少见的儿童非典型临床表现神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特点及治疗经验。方法回顾分析中山大学孙逸仙纪念医院2011年8月至2012年12月收治的2例儿童非典型临床表现NB的病例资料及诊疗情况。结果 2例非典型临床表现NB患儿初诊时仅骨髓涂片可见典型的呈'菊花团样'堆积的NB细胞,未发现有骨髓外的实质性瘤块;而且除此之外,2例患儿均有血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),尿香草杏仁酸(VMA)及外周血NB微小残留病灶(MRD)的增高;2例起病时有骨髓浸润或骨的浸润。2例患儿均完成9个疗程的高危诱导方案化疗,例1在诱导化疗结束后获得完全缓解,因经济原因未予巩固方案,随访6个月后骨髓复发;例2在整个诱导方案结束后获得部分缓解,最后由于经济原因放弃进一步治疗。结论由于儿童非典型临床表现NB缺乏实质性瘤块,所以化疗是目前唯一有效的治疗方式。即使采用强化疗,非典型临床表现NB的预后仍较差,尤其是存在骨转移的患儿。刘玲 黎阳 郭海霞 刘勇 徐宏贵 方建培 陈纯 薛红漫 2014中国实用儿科杂志2014,29,4:2
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