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| 1 | 右美托咪定对急性颅脑外伤患者围术期应激水平的影响显示文摘目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对急性颅脑外伤患者围术期血流动力学和血浆儿茶酚胺 (catecholamines, CAs) 水平的影响。 方法 急性颅脑外伤Ⅲ级患者40例,按随机数字表法分为Dex组(D组)和生理盐水组(C组),每组20例,D组患者在麻醉诱导前10 min静脉推注Dex 0.5 μg/kg,继以0.2 μg·kg-1·h-1~0.7 μg·kg-1·h-1静脉泵注,C组患者给予等量的生理盐水。观察记录患者入室(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管后1 min(T3)、手术1 h(T4)和拔除气管导管后(T5)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率(heart rate, HR),同时检测这5个时间点患者血浆肾上腺素(epinephrine, E)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)水平。 结果 D组T2、T3、T4和T5时点MAP[(95±9)、(87±9)、(80±8)、(90±9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]明显低于T1时点[(112±10) mmHg](P〈0.05),D组T2、T3、T4和T5时点HR[(92±7)、(75±8)、(65±5)、(85±7) 次/min]明显低于T1时点[(110±9) 次/min](P〈0.05),D组T2、T3、T4和T5时点E[(93±8)、(78±7)、(75±8)、(87±7) ng/L]明显低于T1时点[(110±10) ng/L](P〈0.05),D组T2、T3、T4和T5时点NE水平[(378±35)、(355±34)、(335±35)、(362±32) ng/L]明显低于T1时点[(420±40) ng/L](P〈0.05),C组T2和T5时点各指标与T1时点比较差异无统计学意义,而T3和T4时点明显低于T1时点(P〈0.05)。C组T2、T3、T4和T5时点各指标明显高于D组(P〈0.05)。 结论 全麻辅助应用Dex能维持患者的血流动力学稳定,并抑制E和NE的释放,明显抑制急性脑外伤患者的应激水平。 | 丁汉琳 张雪 李明强 周立文 吴树宁 | 2014 | 国际麻醉学与复苏杂志2014，35，4： | 11 |
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