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| 1 | 超近端胫骨平台双髁骨折的临床特点及治疗策略显示文摘目的探讨超近端胫骨平台双髁骨折的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析2007年6月至2012年10月治疗8例超近端胫骨平台双髁骨折患者资料,男6例,女2例;年龄28-56岁,平均40.8岁。患者术前均常规行三维CT扫描以了解骨折类型及主要骨折块的空间位置。在等待7-14d,待软组织条件改善后接受切开复位内固定术。对后柱移位不明显者采用前外侧联合前内侧切口,需处理后柱的患者则采用前外侧切口联合后内侧切口,其中6例患者接受自体或者异体骨植骨。侧副韧带损伤可1期修复;而十字韧带损伤术中不常规修复,术后给予6周支具或石膏外固定。结果8例患者术后获得12-26个月的随访,平均18.6个月。所有患者末次随访时均获骨性愈合,愈合时间为18-26周,平均21.5周。X线片示膝关节面平整,关节力线良好。美国纽约特种外科医院(HSS)评分为56-90分,平均78.12分,其中优3例,良3例,可1例,差1例;优良率为75%(6/8)。Lysholm评分为58-91分,平均81.37分,其中优4例,可3例,差1例;优良率为50%(4/8)。结论超近端胫骨平台双髁骨折是一种以胫骨前平台骨折为主,多伴有膝关节后脱位及血管、神经损伤的特殊骨折,术前常规行三维CT扫描,术中注意评估膝关节稳定性,恢复膝关节的力线及关节面平整,早期支具保护下功能锻炼可获得较好疗效。 | 伍凯 黄建华 林健 W王秋根 | 2014 | 中华骨科杂志2014，34，4： | 25 |
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