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| 1 | 肌间隙入路短节段椎弓根螺钉结合伤椎强化治疗胸腰椎骨折的临床观察显示文摘目的:观察肌间隙入路短节段椎弓根钉固定结合伤椎强化治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:自2009年1月至2012年1月采用肌间隙入路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎自固化磷酸钙骨水泥椎体强化术治疗无神经损伤表现胸腰椎骨折患者18例(24个椎体),男11例,女7例;年龄52~76岁,平均62.2岁。受伤至手术时间为8 h^7 d,平均4.2 d。依据Denis分型:压缩型12例,爆裂型6例。骨折部位:T126椎,L19椎,L26椎,L33椎。对手术前后伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、椎体矢状面指数(sagittal index,SI)、内固定失败情况及后凸畸形再发进行观察。结果:所有患者获得随访,时间12~28个月,平均16.5个月。手术时间80~130 min,平均95 min;术中出血量100~180 ml,平均为145 ml。术前、术后3 d及末次随访时的伤椎前缘高度比分别为54.3±2.8、90.9±1.5、88.6±1.7;矢状面Cobb角分别为(27.8±2.5)°、(5.3±0.8)°、(6.3±1.4)°;SI分别为52.3±3.8、89.2±5.2、86.4±4.5。术后3 d较术前明显改善,末次随访与术后3 d比较差异无统计学意义。没有神经功能损伤、内固定失败及后凸畸形发生。结论:肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定结合自固化磷酸钙骨水泥伤椎强化治疗胸腰椎骨折创伤小,失血量少,可完整保留脊柱后方复合体结构,同时可有效恢复伤椎前中柱的力学强度,防止内固定失败和椎体再发后凸畸形。 | 孙观荣 韩雷 | 2014 | 中国骨伤2014，27，2： | 11 |
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