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1嗅神经母细胞瘤临床病理及与其它小细胞肿瘤的鉴别诊断显示文摘目的观察嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)的临床病理学特点,免疫表型及与其他小细胞肿瘤的鉴别诊断。方法对3例ONB及其他鼻腔、鼻窦的小圆形细胞肿瘤14例,其中5例小细胞癌,1例原始神经外胚叶肿瘤,4例鼻型NK/T细胞淋巴瘤,2例胚胎性横纹肌肉瘤,1例低分化滑膜肉瘤,1例小细胞恶性黑色素瘤进行形态学和免疫组化观察。结果3例ONB形态学特征:瘤细胞大小较一致,高密度小细胞,少许纤维状胞质,核圆形深染,瘤细胞排列成分叶状,或弥漫状分布,间质为丰富的纤维血管,可见Homer-Wright菊形团、Flexner菊形团和神经丝分化。2例为低级别肿瘤,1例为高级别肿瘤。免疫表型:3例NSE弥漫阳性表达,S-100蛋白特征性表达肿瘤周边的支持细胞为主要特征,2例灶性NF、Syn、CgA表达,Ki-67瘤细胞表达率高,而desmin、myogenin、HMB45、bcl-2、CK19、CD99、CD45、CD45RO均阴性。随访3例,1例2.5年无瘤生存,1例2年内复发,1例9年后多处转移,死亡。结论ONB是一种少见的特殊类型的恶性神经外胚叶肿瘤,诊断时应与其他的小圆形细胞肿瘤相鉴别。崔华娟 赖日权 陈晓东 王卓才 张伟 2009临床与实验病理学杂志2009,25,6:8
2嗅神经母细胞瘤临床病理学特点及鉴别诊断显示文摘嗅神经细胞瘤较少见,肿瘤可发生于任何年龄的患者,患者具有两个发病高峰年龄,第一个为10~20岁,第二个为50~60岁,肿瘤较多见于男性患者。显微镜下见肿瘤的形态及瘤细胞的类型较为多样,可分为四级。作者对嗅神经母细胞瘤的临床病理学特点、肿瘤分型和分级、鉴别诊断及预后等方面研究进展作一综述。穆红 盖俊芳 吕翔 2013现代医学2013,41,10:4
3嗅神经母细胞瘤临床病理特征并文献复习显示文摘目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对我院收治的1例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料、病理形态学及免疫组化特点进行分析,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果本例镜下见肿瘤细胞大小一致,为小细胞,细胞质稀少,核膜和背景不清楚,呈明显的纤维状和网状。间质中有丰富的血管,肿瘤细胞被间质分隔成团。免疫组化染色显示:CK(+),EMA(+),Syn(+),NSE(+),LCA(-),CK5(-),CK7(-),NF(-)和Melan A(-)。结论嗅神经母细胞瘤非常罕见,提高对该病临床病理特点的认识,临床可减少误诊。王晶晶 许春伟 刘翠 张博 邵云 王怀涛 吴永芳 李晓兵 刘甲子 2014解放军医药杂志2014,26,12:4
4嗅神经母细胞瘤的临床病理分析显示文摘目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理特点,以提高对该病的诊断治水平。方法收集2005年8月至2012年7月经病理学确诊为嗅神经母细胞瘤的病例13例,并分析其临床病理特征。结果临床表现为鼻衄、鼻塞、嗅觉下降20 d至9月余,伴或不伴头痛、突眼。专科检查:肿块位于鼻腔顶部嗅区,呈灰红色或暗红色息肉状,表面可见少许淡红色分泌物,质软、脆,触之易出血。有3例扪及颈淋巴结肿大。CT资料:鼻甲团块状异常密度影,其内可见点灶状高密度影,边界较清,增强病灶有强化。有6例伴上鼻甲、下鼻甲、筛骨有骨质吸收破坏,提示侵犯。组织学显示瘤细胞排列呈分叶状、巢状或条索状,间质为增生的血管纤维筛网状环绕分隔。瘤细胞体积小,可见真或/和假菊形团结构。免疫组化可表达S-100蛋白、神经特异烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)、嗜铬蛋白A(CgA)、波形蛋白(Vim)、神经细胞粘附分子(CD56)、神经纤维细丝蛋白(NF)。结论嗅神经母细胞瘤发生部位、临床表现及专科检查、病理组织学、免疫表型均有特征性改变。掌握上述各特征,就能明确诊断。刘福川 2013临床和实验医学杂志2013,12,18:2
51例鼻腔嗅神经母细胞瘤患者的护理显示文摘总结了1例嗅神经母细胞瘤的护理经验,包括术前心理护理,充分的术前准备,术中护理,术后一般护理、疼痛的护理、饮食护理、并发症的护理以及放疗的护理。认为尽管此病少见,但通过良好的护理,同样可以取得满意疗效。李相娟 2013当代护士(中旬刊)2013,20,10:2
6嗅神经母细胞瘤临床病理免疫表型观察显示文摘目的探讨ONB的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断。方法观察和分析3例ONB临床病理学特点。结果3例ONB均发生于青年,病变位于鼻腔、鼻腔鼻窦和颅前窝,有鼻堵塞、鼻出血、头痛等症状。组织学特征是肿瘤分叶,分叶大小不一,境界清楚。叶间为较阔的血管纤维间质,血管增生显著,叶内为密集的小圆形小梭形瘤细胞,染色质如椒盐状。可见Homer-Wright假菊团、Flexner-Wintersteiner真菊团和神经丝分化,可伴有鳞状及腺样分化。其中2例为高级别肿瘤,1例为低级别肿瘤。免疫标记结果复杂,特征是NSE、Syn弥漫强阳性表达,S-100表达于叶周瘤细胞。可不同程度的表达CgA、NF、GFAP和CD99,局灶性表达CKpan、EMA。不表达SMA、Myosin、Desmin、TTF-1、HMB45、CD20、CD3等,Ki-67瘤细胞表达率高。本组3例中2例分别死于术后11个月、35个月,1例已存活5年余。结论ONB是一种少见的恶性肿瘤,有特定的临床病理学特征,掌握该特征能与尤文肉瘤/原始神经外胚层瘤(EWS/PNET)、小细胞癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、胚胎性横纹肌肉瘤等相鉴别。屈传贵 2008菏泽医学专科学校学报2008,20,2:1
7嗅神经母细胞瘤伴腮腺与颈淋巴结转移一例报告显示文摘嗅神经母细胞瘤是一种少见的神经外胚层起源的鼻腔恶性肿瘤。文章报道一例主述右面颈部无痛性肿胀伴鼻出血半年的年轻女性患者,经肿物活检术后病理及免疫组织化学检查,确诊为右鼻腔嗅神经母细胞瘤伴腮腺及颈部淋巴结转移(Kadish C期)。光镜下可见肿物具有菊形团或假菊形团结构和腺样结构。嗅神经母细胞瘤临床早期易误诊,及时诊断加上综合治疗可提高其疗效。汤剑明 张国志 张国权 2010临床口腔医学杂志2010,26,1:0
8健康教育在颅鼻沟通性嗅神经母细胞瘤患者的围手术期应用显示文摘目的探讨颅鼻沟通性嗅神经母细胞瘤患者围手术期的健康教育,预防颅内感染。方法通过4例颅鼻沟通性嗅神经母细胞瘤患者围手术期的护理及健康教育,总结、归纳了颅鼻沟通性肿瘤手术前后患者在不同时间应注意的问题和行为方式。结果1例患者术后发生脑脊液鼻漏和颅内感染,经腰大池引流治疗后好转,3例患者顺利出院。结论颅鼻沟通性嗅神经母细胞瘤术后易发生脑脊液鼻漏和颅内感染,健康教育可以在患者尚未发生时给予预见性护理,根据患者具体情况,调节患者心理,指导患者行为,预防并发症的发生,促进患者康复。王新莉 2012中国城乡企业卫生2012,27,1:0
9嗅神经母细胞瘤诊断与治疗的临床分析显示文摘目的探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤的诊断治疗方法及预后的相关因素。方法回顾性分析我院1994年1月—2010年5月收治的嗅神经母细胞瘤12例,改良Kadish分期A期1例,B期5例,C期3例,D期3期。含手术的综合治疗6例,单独手术4例,单独放疗1例,单独化疗1例。结果全组患者5年总生存率(OS)为90.9%,5年无病生存率(DFS)为74.1%。A、B期和C、D期患者的5年OS分别为100%和80.0%(χ2=1.20,P=0.27),5年DFS分别为100%和44.4%(χ2=4.07,P=0.04)。有淋巴结转移和无淋巴结转移患者的5年OS分别为66.7%和100%(χ2=2.67,P=0.10),5年DFS分别为33.3%和87.5%(χ2=4.88,P=0.03)。综合治疗与单一治疗的5年OS分别为100%和80.0%(χ2=1.20,P=0.27),5年DFS分别为83.3%和62.5%(χ2=0.35,P=0.88)。结论嗅神经母细胞瘤的早期诊断较难,该病的治疗以综合治疗疗效较好,放疗是该病重要的治疗手段,该病预后与疾病分期及淋巴结转移情况相关。王湘连 付美娜 王国民 2012肿瘤防治研究2012,39,10:0
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