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1连续性血液净化治疗脓毒症患者的临床研究显示文摘目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗脓毒症患者的临床效果及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2009年1月~2010年12月长沙市第四医院ICU收治的行CBP治疗的脓毒症患者17例(CBP组),选择同期未行CBP治疗的脓毒症患者17例(非CBP组)为对照,比较两组患者的一般资料、治疗前后血液生化改变、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEII)等。对比分析两组治疗前后临床参数的变化及与预后的关系。结果①治疗后两组心率、呼吸频率、中心静脉压(CVP)、血肌酐(SCr)、氧合指数(PO2/FIO2)等与治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后CBP组平均动脉压(MAP)[(88.3±12.5)mmHg]、CVP[(12.7±5.0)cmH20]、SCr[(225.0±113.2)μmol/L]、C反应蛋白(CRP)[(103.3±82.3)mg/mL]、PO2/FIO2[(2.51±0.72)]、APACHEⅡ评分[(22.8±6.3)分]与非CBP组比较[(81.9±15.1)mmHg、(14.1±3.9)cmH2O、(172.3±141.8)μmol/L、(150.9±109.1)mg/mL、(1.91±0.46)、(28.4±2.1)分],差异均有统计学意义(P〈0.05)。②CBP组与非CBP组比较.转出ICU比例较高,病死率较低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。③多因素回顾性分析显示,APACHEⅡ评分、PO2/FIO2以及MAP是与预后相关的独立危险因素。结论CBP治疗脓毒症的效果优于非血液净化方式。治疗前患者的疾病严重程度是决定预后的重要因素。崔嵘 陈齐国 2013中国医药导报2013,10,34:10
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