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1血小板异常评估急性胰腺炎严重程度的临床价值显示文摘目的探讨血小板在急性胰腺炎(AP)患者中的变化及与AP严重程度和预后的关系。方法比较重症急性胰腺炎(SAP)组和轻症急性胰腺炎(MAP)组血小板的计数变化。SAP组进一步分为血小板降低组和血小板正常组,比较两组局部并发症和多器官功能不全综合征(MODS)的发生率、病死率以及胰腺坏死程度与血小板计数(PLT)之间的关系,并分析差异有无统计学意义。分析血小板与APACHEⅡ评分系统、BISAP评分系统、CT评分系统、Ranson评分系统之间的相关性。结果 AP患者重症组与轻症组相比,PLT下降,血小板平均体积(MPV)升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),PDW及PCT差异无统计学意义(P>0.05);SAP患者发病前3 d首次PLT计数(<100×109/L)的比例明显多于MAP组,差异有统计学意义(P<0.001);血小板降低组中局部并发症患者、MODS患者及病死率明显高于血小板正常组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);SAP中胰腺坏死程度与血小板计数水平呈负相关性(P<0.05);血小板计数水平与CTSI评分标准相关性最强,其次是APACHEⅡ评分系统,而与Ranson评分系统无明显相关性。结论血小板计数能够比较准确地反映AP的严重程度和预后,尤其在预测SAP局部并发症、MODS、坏死程度中有较高的临床价值。周云 胡国勇 王兴鹏 2013胃肠病学和肝病学杂志2013,22,11:2
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