| 1 | 腹腔镜下胃旁路术治疗BMI<35kg/m^2的2型糖尿病的临床疗效观察显示文摘目的研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)[体质量指数(body mass index,BMI)<35 kg/m2]的临床疗效及安全性。方法 2010-01/2011-12月期间,根据纳入和剔除标准筛选26例T2DM患者,采用LRYGB治疗。检测患者术前和术后1周、1个月、3个月、6个月、1年的BMI、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、空腹及标准馒头餐后2h血糖(plasma glucose,PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,并加以比较,评价LRYGB对T2DM的临床疗效。同时观察手术并发症发生情况,评价手术的安全性。术后随访1年。结果 26例手术均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开腹。平均手术时间150 min,平均出血量50 ml,平均住院日10天。26例患者随访期间,无死亡病例及严重的手术并发症发生。26例患者术后1月BMI即显著下降,从术前(32.21±2.30)kg/m2降至(29.12±2.07)kg/m2,手术前后比较有统计学差异(P<0.05),1年降至(26.32±1.85)kg/m2(P<0.05)。同时,WHR术后3月亦显著下降,从术前(0.96±0.06)降至(0.92±0.70)(P<0.05),12个月降至(0.82±0.61),具有统计学差异(P<0.05)。与术前比较,LRYGB后第1周空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及2 h PG明显下降[FPG:(11.56±3.05)mmol/L vs.(9.30±1.98)mmol/L;2 h PG:(16.69±3.02)mmol/L vs.(12.78±2.27)mmol/L],具有统计学差异(P<0.05)。之后继续保持下降趋势,于术后1年PG降至正常水平(FPG:(11.56±3.05)mmol/L vs.(5.45±1.52)mmol/L,2 h PG:(16.69±3.02)mmol/L vs.(8.08±1.87)mmol/L)。伴随着血糖的改变,HbA1c则由术前(9.69±1.85)%降至术后3个月(7.00±1.20)%,术后6月(6.61±1.12)%,1年降至正常水平(5.59±1.02)%(P<0.05)。结论LRYGB后T2DM患者血糖代谢明显改善,该手术对T2DM(BMI<35)具有安全有效的治疗作用,但其远期疗效还需进一步研究。 | 蔡逊 邵俊伟 马丹丹 叶家欣 王再兴 | 2013 | 华南国防医学杂志2013，27，10： | 2 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员