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| 1 | 术前牵引结合后路手术治疗胸椎重叠性骨折脱位显示文摘目的观察术前牵引结合后路手术治疗新鲜胸椎重叠性骨折脱位的临床效果。方法2009年6月至2011年10月问16例新鲜胸椎重叠性骨折脱位患者接受手术。骨折的AO分型均为C型。椎体断端重叠小于1个椎体者10例,大于1个椎体6例。神经功能Frankel分级A级13例,B级3例。术前麻醉后,将患者俯卧于前后垫高的体位垫上,纵向牵引上下肢,在初步得到复位后再切开给予后路椎弓根螺钉固定,常规减压后,使用内固定棒进一步撑开复位,横突间植骨融合固定。观察术后并发症,随访观察胸椎后凸角度、Frankel分级变化。结果术后切口表浅感染1例,换药后愈合;泌尿系统感染1例,给予抗生素治疗后痊愈;背部疼痛1例,理疗后好转。16例患者随访8—17月,平均13月。术后X线显示骨折脱位椎体均完全复位,胸椎后凸为20-35度,至末次随访后凸角度无丢失,植骨融合良好,内固定无松动、移位和断裂。Frankel分级2例A级恢复至B级,2例截瘫平面下降2个节段,其余患者明显变化。结论术前牵引结合后路手术治疗新鲜胸椎重叠性骨折脱位,复位效果好,远期无矫形丢失,神经功能有一定恢复,临床效果肯定。 | 崔冬 高坤 | 2013 | 医药论坛杂志2013，34，12： | 0 |
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