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1羊膜腔穿刺术前行子宫动脉介入栓塞治疗在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床研究显示文摘目的:探讨在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗的可行性、有效性及安全性。方法:将30例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠者(均无阴道分娩史)按随机化量表分为治疗组和对照组。治疗组13例行双侧子宫动脉超选择性插管,用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,术后6小时内行羊膜腔穿刺术注入依沙吖嚏100mg引产。对照组17例行传统的羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。观察两组临产时间、胎儿胎盘娩出时间,产时宫缩、腹痛及宫颈(消失及扩展)情况,产后出血、蜕膜残留及感染情况。结果:治疗组羊膜腔穿刺术后临产时间较对照组缩短,两组比较统差异具有显著性(P〈0.05);胎儿娩出时间上,治疗组较对照组短,两组比较统计有差异性(P〈0.01);治疗组第二产程时间与对照组比较差异不具有显著性(P〉0.05);治疗组临产后宫颈硬度与对照组比较,差异具有显著性(P〈0.01);治疗组胎儿娩出后244、时内阴道出血较时照组少,两组比较差异具有显著性(P〈0.05)。30例均未出现强直宫缩,无子宫破裂发生,无明显感染出现;产后一周复查B超,均有脱膜残留;并在B超检测下行清宫术,术后2天出院,产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论:在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗,其临产时间缩短、宫颈易变软、宫口易扩展,且产后出血少,此方法安全、有效,值得临床推广。夏智勇 张科荣 熊正爱 2013河南中医2013,33,B10:0
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