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| 1 | 自发性酮症起病肥胖糖尿病临床分析显示文摘目的探讨自发酮症起病的肥胖糖尿病患者的临床特征。方法收集自发性酮症起病糖尿病患者40例,根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25kg/m2,A组17例)和非肥胖组(BMI<25kg/m2,B组23例)。入院测定两组血糖、血脂、细胞功能及胰岛素抵抗等。入院后予胰岛素强化控制血糖,2周及3个月后复查血糖、胰岛功能,同时观察患者胰岛素停用情况。结果与B组相比,A组合并脂肪肝比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、C肽、胰岛素、Homa-IS及Homa-IR更高(均<0.05)。两组胰岛素治疗2周后,胰岛素抵抗减轻,但胰岛素分泌指数没有改变,A组的Homa-IS及Homa-IR更高。治疗3个月后,胰岛素抵抗进一步减轻,胰岛素分泌指数上升,A组的Homa-IR仍更高。随访3个月,A组停用胰岛素比率明显高于B组。结论自发酮症起病的肥胖糖尿病患者具有不同于l型糖尿病的临床特征,其发生酮症时胰岛素缺乏程度较轻,胰岛储备功能尚好,胰岛素抵抗较严重,常合并高脂血症。在酮症纠正、血糖血脂控制后,大部分可以停用胰岛素。 | 阮凌燕 王筱璟 周小爱 | 2013 | 现代实用医学2013，25，10： | 0 |
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