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| 1 | 内镜逆行胰胆管造影患者术后胆道感染的病原菌及耐药基因检测显示文摘目的分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者发生胆道感染的病原菌种类、耐药性和耐药基因分布,为临床抗菌药物的应用提供依据。方法筛选消化内科行ERCP术后胆汁细菌培养阳性的患者143例,使用K-B法检测病原菌对各种常用抗菌药物的耐药性,并用聚合酶链式反应(PCR)扩增受试菌β-内酰胺类抗菌药物的耐药基因、氨基糖苷类修饰酶基因、喹诺酮类抗菌药物耐药基因。结果在143例患者送检胆汁培养阳性的标本中检出病原菌189株,其中革兰阴性杆菌占65.1%,革兰阳性球菌占34.9%;居前3位的病原菌是大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌,分别占33.9%、12.2%、10.6%;除革兰阴性杆菌对亚胺培南100.0%敏感、革兰阳性球菌对万古霉素100.0%敏感外,所有病原菌对常用抗菌药物均显示出不同程度的耐药性;主要病原菌出现多药耐药性,与携带或产生β-内酰胺类抗菌药物的耐药基因、氨基糖苷类修饰酶基因、喹诺酮类抗菌药物耐药基因有关。结论 ERCP术后并发胆道感染的患者应在术中常规进行胆汁培养,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,经验用药要避免常见的耐药菌,以提高临床治愈率,耐药基因检测有助于发现耐药菌株对抗菌药物产生了耐药。 | 冯琛 屠惠明 杨帆 周雨峡 乔峤 许科斌 | 2013 | 中华医院感染学杂志2013，23，21： | 5 |
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