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| 1 | 应用动态血气分析评估老年胸外科手术患者的耐受力显示文摘目的探讨胸外科手术患者应用动态血气分析评估耐受力。方法 30例胸外科手术患者随机分为肺功能正常,肺功能轻-中度不全,重度肺功能不全3组,每组10例,常规检测患者肺功能指标,取每组患者静息状态、运动后0、2、4、6 min五个时间点的动脉血气检测、观察患者术后恢复情况。结果 3组间用力肺活量(FVC)、FVC%、最大换气量(MVV)%、第1秒用力呼气量(FEV)1、FEV1%等指标有明显的差异(P<0.05),三组患者在静息状态及运动后的0、2、4、6 min分别行动脉血气分析检测,三组患者即刻运动后PH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧饱和度(SaO2)都有变化,但无统计学意义(P>0.05),与肺功能正常患者相比,肺功能重度受损患者运动即刻氧分压和即刻SaO2也有明显的下降(分别为P=0.012和P=0.03)。轻-中度肺功能受损者术后并发症出现30%,无明显差异(P>0.05),而重度肺功能受损患者术后并发症发生率为70%,有明显差异(P=0.02)。结论运动后即刻SaO2是最有价值的一项指标,观察患者安静状态、采取运动后即刻的动脉血进行动脉血气分析;如果患者出现运动后下降程度≥4%或下降至90%以下安静状态下的SaO2<90%,此患者对开胸手术承受能力较差,应慎重考虑手术并发症的风险。 | 杨富涛 | 2013 | 中国老年学杂志2013，33，24： | 3 |
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