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1实行心肌超声造影评价经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效显示文摘目的应用实时心肌超声造影(RTMCE)检测急性心肌梗死(AMI)后梗死区域心肌微循环灌注,比较药物治疗和经皮冠状动脉支架介入(PCI)疗效。方法 AMI后3~28 d的患者10例为药物治疗组,20例为PCI组,分别于治疗前后1个月行实时心肌超声造影,观察治疗前后各指标的比值即心肌血流量储备值的变化,并观察治疗1个月后主要不良心脏事件。结果药物治疗组治疗前后心肌灌注显像时间无差异(P>0.05),造影计分指数CSI为〔(1.63±0.25)vs(1.58±0.17),P>0.05〕;心肌血流量(A、β)分别为〔(1.01±0.27)、(1.39±0.15)vs(1.07±0.15)、(1.44±0.28),P>0.05〕,但A·β治疗前后〔(1.45±0.54)vs(1.56±0.52),P<0.05〕。PCI组术后心肌灌注时间缩(P<0.01),CSI为〔(1.50±0.39)vs(1.72±0.17),P<0.01〕;A、β分别为〔(1.09±0.25)、(1.38±0.27)vs(1.51±0.33)、(1.66±0.23),P<0.01〕,A·β分别为〔(2.88±0.9)vs(1.56±0.63),P<0.01〕。两组治疗1个月后主要不良心脏事件无明显统计学意义(P>0.05)。结论 RTMCE可定性、定量评价心肌微循环灌注,PCI可有效改善AMI后3~28 d患者心肌微循环灌注,但小样本短期观察对比药物治疗PCI无明显临床获益。吴艳晴 徐尚华 钟文亮 2013中国老年学杂志2013,33,24:4
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