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| 1 | 麻醉过深是否与术后远期病死率有关显示文摘近来研究显示术后病死率与累计低脑电双频谱指数值(bispectral index,BIS)麻醉持续时间有关。2005年,Monk等人首先指出累计深睡眠持续时间(累计低BIS值持续时间)是进行非心脏大手术术后1年病死率的独立预测因子。此后一些关于BIS监测预防术中知晓的临床研究,根据随访和对资料的二次分析,也证实病死率与深睡眠存在相关性。在这些数据追加分析中,Lindholm等人发现BIS值小于45的累计时间与术后2年病死风险增加有关。在B-Aware研究,研究者对远期病死率的二次分析认为,非低BIS组的病死率及发病率(心肌梗死及中风)与低BIS组相比明显降低。Kertai等人的B-Unware数据追加分析同样证实了累计低BIS持续时间与术后病死率相关。在这项研究中,17.8%的患者在进行心脏手术后3年内死亡,术中BIS值低于45的持续时间每增加1 h死亡风险增加29%。此外,Watson等人又发现重症加强护理病房患者在使用镇静剂后,经历暴发性抑制的患者与没有经历暴发性抑制的患者相比6个月病死率明显升高(59%vs 33%)。认识到深睡眠与病死率之间存在一定相关性,需要我们深入研究这一问题。 | 岳云 | 2013 | 首都医科大学学报2013，34，5： | 4 |
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