| 1 | 胃窦血管扩张症1例显示文摘患者女,68岁。因“乏力、头晕、黑便2年”于2012年4月来我院就诊。患者否认既往肝病、肾病、免疫系统疾病病史,查体可见贫血貌,剑突下轻压痛,实验室检查示:血Hb 65g/L,红细胞比容0.2,肝肾功能、血小板计数、凝血功能均正常,腹部增强CT检查见肝囊肿,余未发现异常。胃镜示:胃窦条状红斑,以幽门为中心呈放射状分布,条纹之间的胃黏膜光滑,施加压力后黏膜变苍白(图1)。院外予长期补铁并口服抑酸剂等内科治疗,但监测大便隐血实验持续阳性,Hb 未升高,维持在60g/L左右。因患者病变面积较大,且无基础疾病病史,经内镜医生评估后认为较适合外科手术治疗,予输血、补液后行外科胃大部切除术。手术过程顺利,术后病理示:(胃窦、胃体部)慢性轻度萎缩性胃窦炎,伴轻-中度肠上皮化生及黏膜下层间质水肿,血管不同程度扩张、充盈(图2),符合胃窦血管扩张症(gastric antral vascu-lar ectasia,GAVE)诊断。术后随访3个月,患者恢复良好,黑便消失,Hb水平逐渐上升,至本次随访结束已连续5次大便隐血试验阴性,Hb稳定在100g/L左右。 | 杜叶春 黄立敏 | 2013 | 浙江医学2013，35，16： | 1 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员