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| 1 | 重度腰椎滑脱术后骨盆-脊柱参数与临床症状的相关分析显示文摘目的研究重度峡部裂腰椎滑脱患者手术前后骨盆-脊柱参数的变化与临床症状改善的相关性。方法回顾性分析2000—2013年中南大学湘雅二医院收治的60例L5重度峡部裂滑脱患者的临床资料,根据术后Oswestry评分改善率的不同分为高改善率组(改善率>50%)和低改善率组(改善率<50%),测量分析两组滑脱百分比、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、髋关节-S1水平距离(SFHD)、髋关节-S1垂直距离(SFVD)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、C7铅垂线-骶骨后角距离(SC7D)、腰骶角(Dub-LSA)、腰骶关节角(LSJA)等数据。结果高改善率组PT、LL、SFHD、SC7D、LSJA、PT/SS、LL/TK、SFHD/SFVD均低于低改善率组(P<0.05),而SS、TK、SFVD、Dub-LSA均高于低改善率组(P<0.05)。PT、LL、SFHD、SC7D、LSJA与Oswestry评分改善率呈显著负相关,负相关程度依次为SC7D>LL>PT>SFHD>LSJA(P<0.05);SS、TK、SFVD、Dub-LSA与Oswestry评分改善率呈显著正相关,正相关程度依次为:Dub-LSA>SS>SFVD>TK(P<0.05);PT/SS、SFHD/SFVD、LL/TK与Oswestry评分改善率呈显著负相关,负相关程度依次为:PT/SS>LL/TK>SFHD/SFVD(P<0.05),这3个参数比值与术后Oswestry评分改善率的相关性均大于单个参数与术后评分改善率的相关性(P<0.05)。结论重度腰椎滑脱患者术后临床症状与骨盆-脊柱参数关系密切,临床症状改善率与PT、LL、SFHD、SC7D、LSJA、PT/SS、SFHD/SFVD、LL/TK呈负相关,与SS、TK、SFVD、Dub-LSA呈正相关。提示对于此类患者,术前应充分评估可能影响术后症状改善的因素,优先考虑矫正影响较大的参数,并设计合理手术方案,以提高疗效。 | 吕国华 王正光 王冰 尹邦良 马泽民 刘伟东 李磊 邝磊 杨帆 | 2013 | 中国骨科临床与基础研究杂志2013，5，4： | 7 |
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