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1重组人促红细胞生成素对心肌梗死后大鼠心功能及梗死面积的影响显示文摘目的应用大鼠在体心肌梗死后心室重构模型,探讨不同时间段重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHu-EPO)对心肌梗死大鼠血流动力学、心功能及左室梗死面积的影响.探讨EPO抑制心肌梗死后心脏重构的给药时机和方案,为临床应用提供实验依据.方法选取健康SD大鼠60只,随机分为假手术组、单纯心肌梗死后心脏重构组、不同药物干预组(rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO+SB203580组)各5只.在冠状动脉前降支的上1/3点以上处穿线结扎,制作心肌梗死模型,喂养4周.不同药物干预组在缺血开始前皮下注射药物,以后每周2次.分别于术后24 h、2周、4周测定血流动力学参数,记录左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升速率(+dp/d)t和左室内压最大下降速率(-dp/d)t,并记录同步心率(HR).4周后处死动物收集心脏标本,根据左右心室实际重量(LVW、RVW),计算左右心室相对重量(LV/BW、RV/BW).TTC及伊文式蓝染色检测左室梗死面积、病理检测大体和镜下形态学改变.结果术后24 h:与假手术组相比,单纯心肌梗死后心脏重构组左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)和左室内压最大上升和下降速率(±dp/d)t明显异常,LVSP、±dp/dt均显著降低,LVEDP显著升高(P<0.05);与单纯心肌梗死后心脏重构组相比,不同药物干预组(rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO+SB203580组)±dp/dt有明显改善(P<0.05).术后2周:与假手术组相比,单纯心肌梗死后心脏重构组LVSP、LVEDP和±dp/dt显著恶化(P<0.05);与单纯心肌梗死后心脏重构组相比,不同药物干预组(rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO+SB203580组)±dp/dt有显著改善(P<0.05).术后4周:与假手术组相比,单纯心肌梗死后心脏重构组LVSP、LVEDP和±dp/dt显著恶化(P<0.05);与单纯心肌梗死后心脏重构组相比,不同药物干预组(rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO+SB203580组)±dp/dt有显著改善(P<0.05).与假手术组比较,单纯心肌梗死后心脏重构组LV/BW均上升,差异有统计学意义(P<0.05).与单纯心肌梗死后心脏重构组相比,不同药物干预组(rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO+SB203580组)LV/BW均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).与单纯心肌梗死后心脏重构组相比,不同药物干预组(rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO+SB203580组)心脏梗死面积显著缩小(P<0.05).结论 rH-EPO可通过改善AMI后大鼠的左室收缩及舒张功能,保护心功能.rH-EPO可通过降低AMI后大鼠心室相对重量、缩小梗死面积、促进梗死交界区毛细血管新生,达到抑制心室重构.陈晓光 张新金 李建美 李先花 2013昆明医科大学学报2013,34,8:5
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