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| 1 | 新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴乳腺癌患者前哨淋巴结活检研究显示文摘目的探讨新辅助化疗后腋窝降期为临床阴性乳腺癌患者前哨淋巴结活检(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)的可行性和准确性。方法对新辅助化疗前均经细针穿刺细胞学证实腋窝淋巴结阳性,新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴的147例乳腺癌,先行SLNB再行腋窝淋巴结清扫术(axillarylymphnodedis—section,ALND),并比较。结果147例SLNB与ALND的成功率、假阴性率、准确率分别为87.07%(128/147)、14.43%(14/97)、89.06%(114/128),其中14.84%(19/128)的患者SLN为腋窝惟一阳性淋巴结。腋淋巴结转阴率24.50%(36/147),完成新辅助化疗占化疗总周期数80%以上患者腋窝淋巴结转阴率40.54%(15/37),高于不足80%患者的19.09%(21/110),差异有统计学意义(P=0.009),且SLNB成功率和准确性均提高。新辅助化疗前初始腋窝cN1期患者与eN2~3期患者比较,其SLNB的假阴性率(6.82%VS24.44%,P=0.016)和准确率(95.31%VS82.81%,P=0.023)差异有统计学意义,而新辅助化疗前初始乳腺原发肿瘤大小及新辅助化疗后乳腺原发肿瘤降期对SLNB成功率和准确性均无显著影响。联合法SLNB的成功率、假阴性率及准确性均优于单纯蓝染料法。结论新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴患者SLNB技术上可行,准确性可接受;新辅助化疗后通过SLNB进行腋窝分期,可望使患者在新辅助化疗中获益最大化。 | 刘广 邱鹏飞 王永胜 周正波 李永清 刘雁冰 赵桐 陈鹏 孙晓 王春建 张朝蓬 | 2013 | 中华内分泌外科杂志2013，7，2： | 6 |
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